Priapismo luego de firmar cannabis
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12 horas de erección luego de consumir marihuana durante dos horas

En un estudio publicado recientemente en una revista médica, los médicos concluyeron que el cannabis era el probable culpable de las molestas y persistentes erecciones de un hombre de 32 años. Es un ejemplo raro y curioso de la asociación de la marihuana con lo que se conoce en la jerga médica como priapismo: una erección que dura más de cuatro horas y que no está relacionada con la actividad sexual.

El priapismo puede tener consecuencias graves, señala el informe, que incluyen «daño al tejido del pene, con una destrucción notable obvia a las doce horas» y «más del 90% de los que permanecen erectos durante 24 horas pierden la función sexual». Lo peor es que estos efectos pueden ser permanentes.

El paciente del estudio de caso, publicado este mes en el Journal of Cannabis Research, había sido tratado previamente en el hospital por una erección que duró 12 horas. En un segundo incidente descrito en el informe, llegó al departamento de emergencias con una erección que había persistido durante seis horas. Les dijo a los médicos que había estado fumando marihuana varias noches a la semana durante los últimos seis meses y que durante ese período experimentó «cuatro o más episodios de una erección persistente que duró cerca de cuatro horas». En cada caso, había fumado en un período de dos horas antes de que comenzara la erección.

Los autores del estudio de este caso son un equipo de Coliseum Medical Centers en Georgia, lo llaman «el primer caso conocido de priapismo asociado al cannabis en un paciente en el que se han excluido todas las demás causas conocidas de priapismo».

«La abstinencia y el uso posterior de cannabis fueron los únicos factores apreciables en la batalla de este paciente con las erecciones no deseadas recurrentes».

El cannabis no aparece con frecuencia en los estudios de casos publicados que involucran erecciones no deseadas. Cuando lo hace, a menudo es en los casos en que las erecciones tienen otras causas más probables. El equipo realizó una revisión de la literatura y «solo pudo identificar cuatro casos distintos de consumo de cannabis que coincidían con el priapismo y ninguno de los cuales pudo demostrar de manera convincente que el cannabis fuera la única causa».

Dos de los casos anteriores involucraron a pacientes con anemia de células falciformes, una de las principales causas de priapismo. Otro mostró el uso concurrente de MDMA o éxtasis, que según el informe es otra causa comprobada. El cuarto involucró a un paciente con diabetes, otra causa conocida, que también había consumido una serie de otras sustancias, incluida la cocaína, otra causa más, y esteroides anabólicos.

El caso del nuevo paciente es único. El informe de MDMA dice “No tenía más antecedentes médicos que hipertensión leve, no tomaba medicamentos y solo usaba cannabis, respaldado por su examen de detección de drogas en orina. Además, su historia mostró una correlación convincente entre su consumo de cannabis y sus episodios de priapismo recurrente».»En el examen físico, el paciente estaba levemente hipertenso con un pene erecto, hinchado y sensible».

El hombre les dijo a los médicos que había estado fumando había marihuana durante unos pocos años de su vida. Los períodos durante los cuales consumió cannabis parecen coincidir con episodios pasados  de erecciones incómodas.
El hombre admitió un historial de consumo de cannabis desde los dieciséis o diecisiete años, tiempo durante el cual tuvo priapismo recurrente que duró menos de cuatro horas y nunca requirió tratamiento médico y agregó que Dejó de consumir cannabis a los veinte años y durante este período no tuvo ningún episodio de priapismo».

Los autores del informe se quedaron para especular sobre cómo el cannabis podría haber causado las erecciones sostenidas del paciente. Entre las posibilidades que identificaron estaba que los cannabinoides estaban afectando los mecanismos reguladores que de otro modo indicarían el final de una erección. Otra explicación tiene que ver con el aumento de la activación de las plaquetas en sangre, que se asocia con el cannabis y una mayor probabilidad de ataque cardíaco durante 60 minutos después del consumo.

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El cannabis también tiene efectos directos propios sobre el sistema vascular, lo que hace que los vasos sanguíneos se dilaten. Los investigadores dijeron que ese efecto también «podría potenciar la erección implacable que se nota en el priapismo».

Como ocurre con muchas áreas de la investigación de la marihuana, la clasificación de la droga como sustancia controlada por el gobierno federal ha obstaculizado históricamente la investigación. «Hay una escasez de estudios que investiguen las erecciones humanas y la marihuana», escribieron los investigadores en un estudio separado de 2008, «y como resultado no hay evidencia suficiente para sugerir que la marihuana causará priapismo en los humanos».
Desde entonces se ha avanzado poco.

Un estudio de caso publicado en 2018 examinó a un paciente con priapismo que no había consumido marihuana, sino cannabinoides sintéticos creados en laboratorio. Los autores del nuevo informe llaman a ese estudio de caso «evidencia de apoyo» para la teoría de que el cannabis causó la erección duradera de su paciente, aunque señalan que los cannabinoides sintéticos son «activadores 100 veces más potentes» de los receptores de cannabis del cuerpo.

Si los cannabinoides sintéticos pueden causar priapismo, la planta de cannabis, que afecta a los .mismos [receptores de cannabinoides], también podría potenciar esta reacción..

De las pocas investigaciones que existen sobre el cannabis y el sexo, la mayoría se ha centrado en resultados más deseables: mejorar el sexo. Según encuestas anónimas autoinformadas, algunas más científicas que otras, muchas personas, especialmente mujeres, informan tener relaciones sexuales más frecuentes y satisfactorias después de consumir marihuana.

Un estudio dirigido por Becky Lynn, profesora asociada de obstetricia y ginecología en la Universidad de Saint Louis en Missouri, encontró el año pasado que más de dos tercios de las mujeres (68.5 por ciento) que dijeron haber consumido marihuana antes de tener relaciones sexuales «declararon que el la experiencia sexual fue más placentera «. Los encuestados también dijeron que tenían un mayor deseo sexual (60,6 por ciento) y orgasmos más satisfactorios (52,8 por ciento).

Otro estudio del año pasado, realizado por un estudiante graduado de la Universidad de Eastern Carolina, también encontró que «los participantes percibieron que el consumo de cannabis aumentaba su funcionamiento y satisfacción sexual», asociando el consumo de cannabis con «mayor deseo, intensidad del orgasmo y placer de la masturbación».

Una revisión de la literatura publicada en septiembre pasado en la revista Sexual Medicines Review evaluó décadas de evidencia y concluyó que parece existir un vínculo entre el cannabis y la libido, pero los efectos dependen en gran medida de la dosis.

“Varios estudios han evaluado los efectos de la marihuana sobre la libido y parece que los cambios en el deseo pueden depender de la dosis”, encontró la revisión. «Los estudios respaldan que las dosis más bajas mejoran el deseo, pero las dosis más altas reducen el deseo o no lo afectan en absoluto».

Se han publicado incluso menos investigaciones sobre la marihuana y las erecciones. La evidencia anecdótica sugiere que algunos hombres encuentran que consumir cannabis es útil para lograr y mantener erecciones, pero consumir demasiado puede impedir la excitación. No está claro hasta qué punto esos efectos son fisiológicos y hasta qué punto están relacionados con factores psicológicos como el estrés y la ansiedad.

En cuanto al hombre con la erección de 12 horas, no está claro cómo le fue. Según el estudio de caso, fue derivado a especialistas en la materia.

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